В сфере внимания - социально значимые заболевания!

Реализация прав лиц на лекарственное обеспечение – под контролем!

    Обеспечение соблюдения прав осужденных, обвиняемых и подозреваемых на охрану здоровья и медицинскую помощь занимает особое место в деятельности уполномоченного по правам человека в Архангельской области Л. Анисимовой.
      Ежегодно из учреждений УИС освобождается значительное количество человек, имеющих социально значимые заболевания, что в целом создает дополнительные риски санитарно-эпидемиологическому благополучию всего населения региона. При этом распространенность и высокий уровень социально значимых заболеваний представляет угрозу как для учреждений УИС, так и для всего общества в целом.
      Вместе с тем необходимо отметить, что в истекшем году в ходе работы с обращениями выявилась проблема в части оказания медицинской помощи лицам, имеющим заболевание вирусный гепатит С, которое является социально значимым и представляющим опасность для окружающих заболеванием в соответствии с постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715.
      В то же время в адрес Уполномоченного в период июль-ноябрь 2023 г. неоднократно поступали обращения, касающиеся вопросов неоказания медицинской помощи в том числе необеспечения противовирусными лекарственными препаратами в связи с данным заболеванием.
      В каждом конкретном случае Уполномоченным организовывались проверки, направлялись соответствующие запросы, в т.ч. в ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России (учреждение, осуществляющего внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в учреждениях уголовно-исполнительной системы).
      По итогам поступивших от ФКУЗ МСЧ-29 ответов следовало, что назначение и проведение противовирусного лечения указанного заболевания невозможно по причине значительной стоимости лечения, отсутствия целевого финансирования или лекарственного обеспечения в рамках реализации Плана мероприятий по борьбе с хроническим вирусным гепатитом C на территории РФ до 2030 г., утвержденного распоряжением Правительства РФ от 02.11.2022 № 3306-р (далее – План).
      В указанном Плане предусмотрена разработка ФСИН России типового плана по профилактике и лечению хронического вирусного гепатита C до 2030 г. При этом в период рассмотрения Уполномоченным обращений, по информации ФКУЗ МСЧ-29, соответствующий типовой план по профилактике и лечению хронического вирусного гепатита C ФСИН России не был разработан.
      Кроме того, Уполномоченным было отмечено, что не были утверждены правила ведения Федерального регистра больных вирусными гепатитами.
      Особая актуальность вопроса лекарственного обеспечения лиц, имеющих гепатит С, заключалась в том, что в соответствии с действующим законодательством обеспечение противовирусной терапией возможно лишь в отношении лиц, имеющих гепатит С в сочетании с ВИЧ-инфекцией.
      При этом исходя из норм приказа Минздрава России от 27.02.2023 № 70н предусмотрено оказание медицинской помощи исключительно при тяжелых и жизнеугрожающих состояниях пациентов (развитие острой печеночной недостаточности, исход в цирроз печени, выраженный фиброз и др.) и только в условиях дневного стационара и стационарных условиях.